Internat de médecine des Hôpitaux de Toulouse

DES endocrinologie-diabétologie-maladiesmétaboliques-nutrition à Toulouse

1) La formation pratique

Sur le plan hospitalier au CHU, il y a 3 services, diabet et nutri à RANGUEIL et endoc à LARREY :
  • diabétologie avec 4secteurs : hospit traditionnelle ( découverte, déséquilibre,pieds, suivi, autre), hospitéducation (DT1, DT2, insulinothérapie fonctionnelle),hospitpompe à insuline (mise en place, suivi, ITF), et HDJ (bilan de suivi,éduc...).
  • nutritionavec2secteurs(HDSetHDJ):PECobésité(chiret non chir), et TCA (anorexie, boulimie,vomissements).
  • endocrinologie avec 3 secteurs : Hospit tradi(corticosurrénalome, adénome hypophysaire, hyperparathyroïdie,tumeurs neuroendocrines, phéo,etd’autres),HDJ (suivi de cancer thyroïdien, adénome hypophysaire, hyperparathyroïdie, orbitopathie basedowienne et d’autres), et consultations/avis, réunion neuroradio hypophyse (1 mardi/2), différentes RCP incacomète,renaten…

La maquette de l’internat d’EDN à Toulouse est constituée comme suit :

  • 1ereannée:stage diabétoCHU(6mois)obligatoirepour toutle monde – 2 internes par semestre : passage au tradi et vous tournez au bout des 3 mois (peut être amené à être modifié) et soit endocrino CHU (6 mois – 1 interne) soit nutrition CHU (6 mois – 1 interne).
  • 2 – 3 année : on favorise les périph (2 stages à faire de 6 mois chacun) : Salies du Salat (à 45min de Toulouse), éduc thérapeutique hygiénodiététique (hospitalisation de 3 semaines), et diabéto ++.Albi, Tarbes, Carcassonne, Tahiti (en cours de réouverture) soit dans la filière (diabéto ++) soit en horsfilière (médecine interne, néphro, …). Pour les périph, vous devez enfaire 1en hors filière, et1 dans lafilière. En dehors des périph,vous pouvez passer au CHU en«stage d’intérêt »(1 à faire) (diabéto pédia (6 mois), endocrino pédia (6 mois), ou diabéto/endocrino pédia (3/3mois) diabète gestationnel (3 mois)/ménopause (3 mois), HTA, médecine nucléaire, gériatrie…).
  • Vous passez aussi dans le stage dans lequel vous n’êtes pas passé en 1ere année (soit endoc soit nutrition – 6 mois). 4 année c’estl’annéedeDocteurjunior : vous repassez dans les 3 stages principaux (en favorisant celui qui vous correspond le plus) : diabéto CHU, endocrino CHU, nutrition CHU.

2) La formation théorique

les vidéos SIDES-SNG non obligatoires : environ 70 vidéos d’une durée moyenne de 30 min, à voir avant la fin de la 1 ère année d’internat. Pas d’examen,
– les staffs de stage

– les réunions biblio : 1 x/ mois (sauf l’été) avec 1 article en diabéto, 1 en nutrition, 1 en endocrino. 1 interne présente 1 article, et on tourne, également les cours par les internes : un vendredi après-midi par mois (sauf l’été), fait par 2 internes sous la supervision d’un PH. Cours de 2-3 h environ (actuellement en stand by, mais on y travaille).

– les journées interrégionales (avec Bordeaux et Limoges) : vendredi toute la journée et samedi jusqu’à 13h, 1 fois par semestre (souvent fin septembre, et fin avril). En vidéoconférence une fois sur deux- les journées nationales : 2 jours en janvier.

– Arrêt depuis la loi anti-cadeaux des soirées laboratoire,

3) Le post internat

Concernant le post internat, il y a 2 CCA de diabéto, soit un poste par an, 1 CCA d'endocrino soit un postetousles 2ans, et 1CCA de nutritionégalement.Tout lemonde n'a pasaccès auclinicat, ou alors avec de l'attente, mais pas mal de proposition de poste sur le reste de la France. Les chefs exigent de plus en plus la détention d’un master 2 de recherche pour accéder au clinicat. On peut faire le master 1 pendant la 2 e ou 3 e année de l’internat, et on peut s‘arrêter 1 an (idéalement entre la fin de la 3 e année et le début de la 4 e année d’internat, en demandant des bourses) pour faire le master 2, ou alors, on peut le faire une fois l’internat terminé (plus difficile d’avoir une bourse). Ilexistepour lemoment quatrepostesd'assistanat, où onvoit unpeudetout (certainssont plus tournés nutrition) : Carcassonne, Tarbes, Auch, Albi.

4) L’ambiance de l’internat

Il y a 4 internes par promo depuis plusieurs années.

L’ambiance est très bonne, très majoritairement féminine pour l’instant, on s’entend bien, on discute
à chaque fois pour la répartition des stages, on fait des soirées entre nous, on n’est pas très
nombreux. C’est chouette, ambiance bisounours (♪ moi à mon bisounours je lui fais des bisous ♫ )

5) L’organisation des gardes et des repos de garde

Pour le moment, mais ça peut changer, 2 semestres de gardes aux urgences générales du CHU (lorsque vous êtes en stage au CHU), exclusivement à l’AMCT (les box) de l’hôpital Rangueil et vous participez au planning des gardes dans les périphériques. 

Toujours un repos de garde, pas de problème de ce côté-là.

Pas de garde dans la spé, samedi matin astreinte uniquement en diabéto (4 fois/ semestre max en fonction du nombre d’internes).

En périph c’est variable, mais habituellement c’est plus cool.

6) Les interCHU
Possibles, il faut faire un projet et le soumettre aux chefs. Certaines d’entre nous sont allées à Paris, et à Marseille.

7) L’accès à la formation d’écho et cytoponction thyroïdienne, et PMA

  • Echographie thyroïdienne et cytoponction : possible, il faut un peu négocier pour se faire former par un radiologue au CHU mais un médecin dans un hôpital de Toulouse nous accueille, possibilité sur l'hôpital de Tarbes.
  • PMA : très compliquée à Toulouse. C’est plutôt les gynécos qui le font.

8) L’importance du classement dans la promo d’endoc

Forcément, la 1ère de la promo au classement peut plus facilement décider quel stage choisir, mais par expérience, on discute entre nous et on s‘arrange au mieux.

9) La qualité de vie dans la région

On n’est pas mal du tout dans le Sud : le soleil une bonne partie de l’année, la montagne avec les pistes de skià porter de mains, et la mer n’est pas très loin non plus. Les gens sont accueillants et généreux, et il n’y a pas le stress des grandes villes (transports fluides, circulation pas si bouchée que ça), ambiance sudiste quoi !

10) Le logement – l’internat

Vous pouvez loger à l’internat du CHU Rangueil la 1ere année de votre internat pour un loyer très bas (200€/ mois environ). Il y a aussi possibilité de loger dans les internats lors de vos stages en périphérie.

Il y a régulièrement des soirées à l’internat, une piscine, ou des évènements organisés (ski, surf).

Pour les logements privés, il ya pas mal de collocs entre internes si vous voulez

11) Contact

Coordonnateur du DES EDMMN: Pr Hélène HANAIRE, Hôpital Rangueil, service dediabétologie, 1 Avenue du Professeur Jean Poulhès, 31400 Toulouse, mail : hanaire.h@chu-toulouse.fr.

Coordonnateur du DESc Nutrition : Dr Emilie Montastier, Hôpital Rangueil, service de nutrition, 1 AvenueduProfesseur JeanPoulhès, 31400Toulouse,mail:montastier.e@chu- toulouse.fr.

Référent interne local (on fait dans le local) de la spécialité 2019-2020 :

Jean-Baptiste PONS DEL REY 07 50 36 07 78, mail : jbponsdelrey@gmail.com