Internat de médecine des Hôpitaux de Toulouse

DES Médecine Intensive Réanimation Toulouse

1) Les stages en rréanimation au CHU

Pour la réanimation le CHU de Toulouse compte 6 principales réanimations :
  • Réa polyvalente Purpan : réanimation polyvalente situé sur le CHU de Purpan avec 16 lits et 4 lits de soins continus et 4 lits de déchocage. Cette réanimation accueille les polytraumatisés de tout le Midi-Pyrénées en tant que Trauma-Center qui représente environ une moitié du recrutement. L’autre partie des patients sont des patients relevant principalement de la neurologie, des maladies infectieuses, de la gynécologie et de l’ORL qui sont les services situés sur Purpan. L’équipe médicale est principalement composée de médecins anesthésistes réanimateurs mais avec quelques réanimateurs médicaux et un accueil chaleureux pour les internes de MIR.
  • Réa polyvalente Rangueil : réanimation polyvalente située sur le CHU de Rangueil avec 24 lits de réanimation et 8 lits de soins continus ainsi que de box de déchocage. Le recrutement est ici plus varié avec du digestif, de la néphrologie, de la médecine interne, de la cardiologie… L’équipe est elle aussi composée d’anesthésistes réanimateurs et de réanimateurs médicaux.
  • Réa chirurgie cardio-vasculaire (Rangueil) : réanimation gérant les post-opératoires de CCV avec une part importante d’activité d’anesthésiste au bloc opératoire. Cette réanimation n’est pas la plus adaptée pour les internes de MIR mais un passage peut y être possible.
  • • Réa Unité Transplantation d’Organes (Rangueil) : réanimation très médicale gérée par des néphrologues avec le DESC de réanimation. Cette réanimation est très sollicitée par les internes de néphrologie mais l’équipe qui s’en occupe est attirée par le profil très intéressant des internes MIR. L’activité concerne principalement des patients de néphrologie, de médecine interne et gère les patients transplantés.
  • Réa Neuro-chirurgicale (Purpan) : réanimation qui gère les traumatisés crâniens et les AVC massifs relevant d’une prise en charge chirurgicale. Tenue exclusivement par des anesthésistes réanimateurs, le passage des internes MIR dans cette réanimation est compliqué mais peut être que les choses changeront prochainement.
  • Réa Oncopole (IUCT) : réanimation avec une activité mixte médicale avec recrutement des patients d’hématologie et chirurgicale avec les post-opératoires des grosses chirurgies carcinologiques. Nous y sommes très bien accueillis en tant que MIR.
2) Les stages en réanimation en périphérie
Les Midi-Pyrénées sont une grande région et par conséquent il y a de multiples réanimations périphériques : Cahors, Rodez, Montauban, Castres, Auch, Tarbes, Foix, Albi. Les stages y sont très enrichissants et ces CH manquent de personnel médical, il y a donc des places à prendre.
3) Les stages en médecine spécialisée
Une des particularités du CHU de Toulouse est que la plupart des spécialités médicale disposent d’unités de soins intensifs. Celles-ci sont gérées par des médecins de spécialités médicales ayant pour la plupart une formation en réanimation. Parmi elles : SI neurologie, SI maladies infectieuses, SI pneumologie, SI néphrologie, SI cardiologie, SI hépato-gastrologie.

4) Les cours

Chaque terrain de stage dispense des cours de spécialité ou de réanimation. En ce qui concerne le programme officiel, étant donné le faible nombre d’interne nous sommes alliés à la région grand Sud (Montpellier, Marseille, Nice, Clermont, Lyon, Grenoble, St Etienne) avec des sessions de cours de 3 jours généralement (3-4 par an) et des ateliers de simulation très formateurs. Ces semaines de cours permettent plein de rencontres avec les MIR des autres villes avec toujours une super ambiance et des soirées de folies. Cela permet de se créer un réseau aussi avec les différents PUPH des autres villes en vue d’un inter-CHU ou pour le post-internat.

Il y a aussi généralement deux semaines de DES à Paris au siège de la SRLF avec tous les MIR de France. Encore des rencontres formidables et des soirées animées.

5) L’ambiance

L’ambiance entre MIR est cosy avec des toutes petites promo (2 internes par an) mais le groupe va grandir avec le temps. L’ambiance avec les promos d’AR est très bonne, soirées communes et terrains de stage communs. Dans la plupart des stages, l’ambiance avec les médecins MAR est bonne cependant il est vrai que certains n’ont pas accepté la réforme du DES et ne l’accueillent pas avec un bon œil. Cela reste quand même une minorité de médecins et il ne reste qu’à nous de nous faire notre place et de prouver ce qu’on vaut.

6) Les gardes

Pour les gardes, il y a un semestre à faire aux urgences du CHU (commun à toutes les spécialités toulousaine). Après ce semestre encaissé, nous participons aux gardes des services où nous passons que ce soit en réanimation ou en spécialité médicale ce qui est très formateur. Le nombre dépend donc du stage, assez élevé pour les services de réa et plus léger pour les services de médecine.

7) Le post-internat

Paragraphe difficile à faire étant donné l’absence tant au niveau local que national d’antécédents pour cette toute jeune spécialité. Cependant Toulouse offre de nombreuses opportunités avec ses nombreuses réanimations, ses soins intensifs de spécialité médical, ses nombreux CH périphériques. Il y a aussi plusieurs réa privées sur Toulouse en Clinique.

7) Contact

  • Coordonnateur du DES MIR : Pr Stein SILVA reapu.sec@chu-toulouse.fr (mail secrétariat), Silva.s@chu-toulouse.fr (mail perso)
  • Coordonnateur interne MIR : Lucien GAILLARD luciengaill@gmail.com (ne pas hésiter à m’envoyer un mail pour avoir des informations complémentaires)
  • Site de l’ANJMIR : https://www.anjmir.fr/